ЛІКУВАЛЬНА ГІМНАСТИКА З ВИКОРИСТАННЯМ ВПРАВ АМПЛІТУДНОЇ ВІБРАЦІЇ ІЗ ДОДАТКОВОЮ ПОСТІЗОМЕТРИЧНОЮ РЕЛАКСАЦІЄЮ М’ЯЗІВ ПРИ КОНТРАКТУРАХ ПЛЕЧОВОГО СУГЛОБА В ПІЗНЬОМУ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ

Ірина РОЙ, Олег ПИЛИПЕНКО, Олександр ЧЕРНЯВСЬКИЙ, Сергій РЕЦЬ

Анотація


Післяопераційна іммобілізація та відсутність повноцінного руху в оперованому суглобі обмежує можливості фізичної реабілітації після артроскопічних втручань. Водночас потрібно забезпечити підтримку необхідного рівня м’язової активності для запобігання гіпотрофії м’язів. Ураховуючи результати лікування 22 пацієнтів, які перенесли артроскопічне втручання на плечовому суглобі та в яких у післяопераційному періоді сформувалися контрактури, було запропоновано методику лікувальної гімнастики для поетапного усунення зазначеної контрактури з використанням вправ амплітудної вібрації та додатковим застосуванням постізометричної м’язової релаксації. Мета: вивчити ефективність вправ амплітудної вібрації із додатковим застосуванням постізометричної м’язової релаксації для усунення контрактур плечового суглоба. Запропонувати програму фізичної реабілітації за вказаної патології. Методи та організація дослідження: теоретичний аналіз та узагальнення літературних джерел, педагогічний експеримент, методи гоніометрії, опитування, методи математичної статистики.

У роботі наведено результати та аналіз відновного лікування 22 хворих після артроскопічного втручання з контрактурами плечового суглоба. Під час проведення дослідження інтенсивність больового синдрому у пацієнтів основної групи зменшилася на 4 бали, тоді як у контрольній групі – на 2 бали. Різниця показників зменшення больового синдрому за ВАШ становить 2 бали, що є статистично значущим показником (р<0,05). Кут згинання плечового суглоба в основній групі збільшився на 90°, у контрольній – на 50°. Різниця показників становить 40°, що є статистично значущим (р<0,05). Кут відведення плечового суглоба в основній групі зріс на 110°, у контрольній – на 90°. Різниця показників становить 30°, що є статистично значущим (р<0,05). Зовнішня ротація плечового суглоба в основній групі збільшилася на 60°, у контрольній – на 40°. Різниця показників становить 20°, що є статистично значущим (р<0,05). Внутрішня ротація плечового суглоба в основній групі збільшилася на 70°, у  контрольній – на 40°. Різниця показників становить 30°, що є статистично значущим (р<0,05). Показники сили м’язів у пацієнтів основної групи поліпшилися на 4 бали, у контрольній – на 2 бали. Означена різниця 2 бали є статистично значущою (р <0,05).


Ключові слова


плечовий суглоб, контрактура, амплітудна вібрація, постізометрична м’язова релаксація, лікувальна фізкультура.

Повний текст:

PDF

Посилання


Беленький А. Г. Справочник поликлинического врача. Боль в области плечевого сустава, связанная с патологией периартикулярных тканей / А. Г. Беленький. – Москва : Медиа Медика, 2006. – С. 141–156.

Бунчук Н. В. Болезни внесуставных мягких тканей / Н. В. Бунчук // Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни / Под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. – Москва : Медицина, 2008. – С. 411–428.

Ерёмушкин М. А. Мягкие мануальные техники. Постизометрическая релаксация мышц: учебное пособие / М. А. Ерёмушкин, Б. В. Киржнер, А. Ю. Мочалов. – Санкт-Петербург : Наука и техника, 2010. – 236 с.

Зулкарнеев Р. А. Болезненное плечо. Плечелопаточный периартрит. Синдром “плечо- кисть” / Р. А. Зулкарнеев. – Казань : Изд-во Казанского ун-та, 2007. – 308 с.

Иваничев Г. А. Мануальная терапия: руководство, атлас / Г. А. Иваничев. – Казань : Изд-во Казанского ун-та, 1997. – 448 с.

Миронов С. П. Плечелопаточный болевой синдром : монография / С. П. Миронов, Е. Ш. Ломтатидзе, М. Б. Цыкунов [и др.]. – Волгоград : Изд-во ВолгМУ, 2006. – 287 с.

Никифоров А. С. Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению / А. С. Никифоров, О. И. Мендель // Русский медицинский журнал. – 2006. – № 8. – С. 75–80.

Носков С. М. Болезни суставов / С. М. Носков. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2006. – 124 с.

Симонян В. А. Дифференциальная диагностика боли в области плеча / В. А. Симонян, Я. А. Гончарова, С. К. Евтушенко // Международный неврологический журнал. – 2006. – № 4 (8). – С. 138–141.

Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека / Р. Д. Синельников. – Москва : Медицина, 1996. – Т. 1. – С. 82–89.

Яровой В. К. Основы мануальной терапии: руководство для врачей и студентов / В. К. Яровой. – Севастополь : ЭКОСИ-Гидрофизика, 1999. – 382 с.

Anzel S. H. Acute acromioclavicular injuries. A report of nineteen cases treated nonoperatively employing dynamic splint immobilization / S. H. Anzel, W. L. Streitz // Clin. Orthop. – 2006. – Vol. 103. – P. 143–149.

Diagnostic values of clinical diagnostic tests in subacromial impingement syndrome /

M. Сalis, K. Akgun, M. Burtane [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 2006. – Vol. 59. – P. 44–47.

Neer C. S. Anterior acromionoplasty for chronic impingement syndrome of shoulder /

C. S. Neer // J. Bone Jt Surg. – 2007. – Vol. 54-A. – P. 41–50.

Thornhill T. S. Shoulder pain / T. S. Thornhill // Kelley H. Sledge K. [Ed.] Textbook of rheumatology. – N-Y.: Saunders Со. 2009. – P. 417–440.


Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.