ВИКОРИСТАННЯ ЛІКУВАЛЬНОЇ ГІМНАСТИКИ ТА ПОСТІЗОМЕТРИЧНОЇ М’ЯЗОВОЇ РЕЛАКСАЦІЇ У ФІЗИЧНІЙ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПРИ ЛІКУВАННІ КОНТРАКТУР КОЛІННОГО СУГЛОБА ПІСЛЯ АРТРОСКОПІЧНОЇ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЬОЇ ХРЕСТОПОДІБНОЇ ЗВ’ЯЗКИ

Олег ПИЛИПЕНКО, Олександр ЗАХАРОВ

Анотація


У статті викладено результати відновного лікування 22 пацієнтів після артроскопічної пластики передньої хрестоподібної зв’язки  колінного суглоба, у яких унаслідок вимушеної іммобілізації розвинулася згинально-розгинальна контрактура. Запропоновано методику лікувальної гімнастики для усунення контрактури з використанням ізометричних вправ та постізометричної релаксації.

У післяопераційному періоді після артроскопічного відновлення передньої хрестоподібної зв’язки найчас­тіше застосовують іммобілізацію колінного суглоба тутором. Середній термін післяопераційної іммобілізації становить 4–6 тижнів. За повної відсутності рухів за цей час формується досить стійка згинально-розгинальна контрактура, в основі якої лежить процес утворення рубців та спайок (артрофіброз) та тривала адинамія м’язів стегна й гомілки, що порушує механізм пропріоцепції, трофіки, сприяє спайковим процесам. Своєю чергою наростання м’язової гіпотрофії значно послаблює стабільність колінного суглоба, що без відповідної реабілітації значно підвищує імовірність повторної травми.

Оптимальним для такої ситуації є іммобілізація колінного суглоба функціональним ортезом із регульованими кутами рухів, який забезпечує необхідну стабільність і захист оперованого суглоба без обмежень безпечних, дозволених рухів. Через різні причини (висока ціна, наявність супутніх захворювань) використання таких ортезів не настільки поширене, як використання статичних ортезів та шин.


Ключові слова


колінний суглоб, контрактура, лікувальна гімнастика, ізометричні вправи, постізометрична релаксація.

Повний текст:

PDF

Посилання


Гиршин С. Г. Оперативное лечение повреждений коленного сустава в остром пери¬оде травмы : автореф. дис. … д-ра мед. наук : [спец.] 14.00.22 / С. Г. Гришин. – М. 1993. – 37 с.

Ерёмушкин М. А. Мягкие мануальные техники. Постизометрическая релаксация мышц / М. А. Ерёмушкин. – СПб. : Наука и техника, 2010. – 236 с.

Иваничев Г. А. Мануальная терапия : руководство, атлас / Г. А. Иваничев. – Ка-зань, 1997. – 448 с.

Лоскутов А. Е. Медицинская реабилитация больных после артроскопии коленного сустава / А. Е. Лоскутов, М. Л. Головаха // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2008. – № 4.– С. 31–35.

Тяжелов А. А. О компенсации стабильности коленного сустава при повреждении передней крестообразной связки / А. А. Тяжелов И. А. Суббота // Травма. – 2011. – т.12, № 4. – С.35–39.

Яровой В. К. Основы мануальной терапии: руководство для врачей и студентов / В. К. Яровой. – Севастополь : ЭКОСИ-Гидрофизика, 1999. – 382 с.

Heijne1 А. Rehabilitation and recovery after anterior cruciate ligament reconstruction: patients’ experiences / А. Heijne1, K. Axelsson, S. Werner, G. Biguet // Scandinavian Journal of MEDICINE&SCIENCE IN SPORTS. – 2010. – Vol. 12. – P. 210–216.

Biomechanical analysis of anterior cruciate ligament injury mechanisms: three-dimensio¬nal motion reconstruction from video sequences / T. Krosshaug, J. R. Slauterbeck, L. Engebretsen, R. Bahr // Scand J Med Sci Sports. – 2007. – Vol. 17. – P. 508–519.

Shelbourne K. Accelerated rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstru-ction / K. Shelbourne, C. Edson // The American Journal of Sports Medicine. – 2000. – Vol. 18. – P. 192–199.


Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.